Ako funguje poistenie, kam ísť, keď ste chorí, a čo robiť, keď nerozumiete lekárovi.
Som chorý – čo teraz?
Pri sebe majte vždy preukaz poistenca a doklad o pobyte.
Zdravotné poistenie
- Zamestnanec – verejne poistený. Do poisťovne vás prihlási zamestnávateľ a odvody platí zo mzdy.
- Podnikateľ (SZČO) – prihlási sa sám a platí preddavky.
- Samoplatiteľ – ak nie ste zamestnanec ani podnikateľ, ale máte nárok na verejné poistenie, platíte si ho sami.
- Komerčné poistenie – pre tých, ktorí nemajú nárok na verejné poistenie. Často sa vyžaduje pri žiadosti o pobyt. Kryje menej, pozorne čítajte podmienky.
- Rodinný príslušník – nárok na verejné poistenie nie je automatický. Overte si ho pre manžela/manželku aj deti.
Zdravotné poisťovne
Na Slovensku sú tri verejné zdravotné poisťovne: VšZP, Dôvera a Union. Základná starostlivosť je u všetkých rovnaká. Líšia sa benefitmi (príspevky na očkovanie, okuliare, preventívne prehliadky, aplikácia, zákaznícky servis). Neodporúčame konkrétnu poisťovňu – porovnajte si benefity na ich stránkach. Zmeniť poisťovňu môžete raz ročne, prihlášku treba podať do 30. septembra.
Lekár
- Všeobecný lekár – váš prvý kontakt. Musíte s ním podpísať dohodu o poskytovaní starostlivosti. Ak vás odmietne, požiadajte poisťovňu o pomoc.
- Pediater – pre deti a mladých do 19 rokov.
- Gynekológ – môžete ísť bez odporúčania.
- Špecialista – zvyčajne potrebujete odporúčanie od všeobecného lekára.
- Zubár – aj s poistením časť ošetrení doplácate.
- Pohotovosť – mimo ordinačných hodín. Pri ohrození života 155 alebo 112.
Doplniť: overené súkromné ambulancie a polikliniky s vietnamsky alebo anglicky hovoriacim personálom.
Lekáreň
- eRecept – lekár pošle recept elektronicky. V lekárni stačí preukaz poistenca.
- Doplatky – za mnohé lieky na recept doplácate časť ceny.
- Bez receptu – lieky proti bolesti, horúčke či prechladnutiu kúpite priamo v lekárni. Lekárnik vám poradí.
- Pohotovostné lekárne sú otvorené aj v noci a cez víkend.
Keď nerozumiem lekárovi
- Vezmite so sebou niekoho, kto hovorí po slovensky, alebo použite prekladač v telefóne.
- Máte právo na informácie o svojom zdravotnom stave a liečbe. Povedzte, že nerozumiete, a požiadajte o vysvetlenie.
- Nič nepodpisujte (napr. informovaný súhlas), kým tomu nerozumiete.
- Pripravte si vety vopred – pozri frázy u lekára.
Doplniť: kontakty na tlmočníkov a komunitných asistentov.
Časté otázky
Som chorý, ale ešte nemám slovenského lekára. Kam mám ísť?
Pri akútnom probléme na pohotovosť (APS) v najbližšej nemocnici. Zároveň si čo najskôr nájdite všeobecného lekára – zoznam vám dá vaša poisťovňa.